Bem-Estar, Mal-Estar e Gerenciamento de Qualidade de Vida no Trabalho / Well-being, Malaise and Quality of Work Life Management / Bienestar, Malestar y Gestión de la Calidad de Vida en el Trabajo

The issue of quality of working life (QWL) has assumed social and corporate relevance due to the worsening of harmful indicators for the health and safety of workers and the scope of the organizational mission. The research aimed to highlight the structuring representations of well-being and malaise at work by servants of a public organization seeking to contribute to the sustainable management of QWL. A total of 1,110 civil ser-vants of an executive branch of the Federal District, in Brazil, participated in the survey. Data were collected based on two open questions from the qualitative part of the Quality of Working Life Assessment Inventory (QWL-AI) and were analyzed using the Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Ques-tionnaires (IRaMuTeQ) application. The results pointed to three discourse structuring thematic nuclei for work well-being (having a good relationship with colleagues, doing a job you like, and feeling useful to society) and malaise at work (work overload, lack of recognition, time pressure, and rework). Therefore, sustainable man-agement of QWL must be anchored in people management practices that foster professional development, the alignment between tasks, roles, and organizational mission, highlighting the social contributions, the recognition of the worker by their superiors, peers, and society, and the review of work organization, focusing on the reassessment of work processes, distribution of demands, and ways of setting and demanding goals

A questão da Qualidade de Vida no Trabalho (QVT) tem relevância social e corporativa em face do agravamento de indicadores nocivos para a saúde e segurança dos trabalhadores e o alcance da missão organizacional. A pesquisa objetivou evidenciar as representações estruturantes das vivências de bem-estar e mal-estar no trabalho por servidores de uma organização pública visando contribuir para o gerenciamento sustentável de QVT. Participaram da pesquisa 1.110 servidores de um órgão do poder executivo do Distrito Federal, no Brasil. Os dados foram coletados com base em duas questões abertas da parte qualitativa do Inventário de Avaliação de Qualidade de Vida no Trabalho (IA_QVT) e foram analisados com o aplicativo IRaMuTeQ. Os resultados apontaram três núcleos temáticos estruturadores do discurso para bem-estar no trabalho (relacionamento com colegas, fazer trabalho que gosta e sentir-se útil à sociedade) e mal-estar no trabalho (sobrecarga de trabalho, falta de reconhecimento e pressão temporal e retrabalho). A gestão sustentável de QVT, portanto, deve estar ancorada em práticas de gestão de pessoas que fomentem o investimento no desenvolvimento dos profissionais, o alinhamento das tarefas e papéis com a missão organizacional, evidenciando a conexão com as contribuições sociais, o reconhecimento do trabalhador por superiores, pares e sociedade, a revisão da organização do trabalho, com foco na reavaliação de processos de trabalho, distribuição de demandas e formas de pactuação e cobrança de resultados.

Fatal necrotizing fasciitis following a non-treated mandibular fracture: case report / Fasciíte necrotizante fatal devido a fratura mandibular não tratada: relato de caso

ABSTRACT Necrotizing fasciitis is a rare and severe infection characterized by extensive and quickly progressing necrosis of the subcutaneous tissue and muscle fascia associated with high mortality rates in the head and neck region. We present a case of fatal necrotizing fasciitis due to an untreated mandibular fracture. Eight days after the trauma, the patient was admitted to the hospital and died on the sixth day of hospitalization.

RESUMO Fasciite necrosante é uma infecção rara e grave caracterizada por necrose extensa e de rápida progressão do tecido subcutâneo e fáscia muscular associada a altas taxas de mortalidade na região da cabeça e pescoço. Apresentamos um caso de fasciite necrosante fatal devido a uma fratura mandibular não tratada. Oito dias após o trauma, o paciente deu entrada no hospital e faleceu no sexto dia de internação.

Panorama da produção brasileira sobre inserção de pessoas com deficiência no trabalho: desafios à efetiva inclusão / Panorama of the brazilian production on the insertion of people with disabilities at work: challenges to effective inclusion

Passados 25 da "lei de cotas" para Pessoas com Deficiência (PcD) nas empresas brasileiras com mais de 100 funcionários, o que se sabe sobre a inserção desse grupo no mercado de trabalho? Realizou-se estudo de caráter bibliométrico a fim de formar um panorama da publicação empírica brasileira entre 2005 e 2016, por meio da busca em bases de dados com os marcadores "deficiência" e "trabalho". Avaliando amostra de 115 artigos empíricos, verifica-se que, apesar de crescente, a produção sobre o tema ainda é incipiente e concentrada em alguns centros urbanos; que coexistem concepções diferenciadas sobre deficiência, que impactam nas relações sociais e nas práticas organizacionais, ainda imaturas e distanciadas de um patamar efetivamente inclusivo. Observa-se um quadro profissional e socioeconômico desvantajoso das PcD, em relação às pessoas sem deficiência (PsD). Por fim propõem-se sugestões para uma agenda de pesquisa na área.

After 25 years of the "quota law" for people with disabilities in Brazilian companies with more than 100 employees, what is known about the insertion of this group in the labor market? A bibliometric study was carried out in order to form a panorama of Brazilian empirical publications between 2005 and 2016, from the search in databases with the markers of "disability" and "work". After evaluating a sample of 115 empirical papers, we verified that the production on the subject is still incipient and concentrated in some urban centers, even though it has been increasing. In addition, different conceptions of disability coexist, which impacts social relations and organizational practices that are still immature and far away from a real inclusive level. It is possible to observe a disadvantaged socioeconomic and occupational status of people with disabilities when compared to people without disabilities. Finally, suggestions are proposed for a research agenda in the area.

Removal of a melee weapon forgotten in the orbital cavity: case report / Remoção de arma branca esquecida em órbita: relato de caso

ABSTRACT Facial aggressions perpetrated with melee weapons cause injuries that are difficult to treat. Possible aesthetic-functional sequels can cause irreparable damage to the patients. This study presents a case of a patient who suffered physical aggression resulting in a fracture caused with a knife in the orbital cavity that had not been diagnosed during emergency healthcare. After nine months of the primary trauma, the patient developed a fistula in the eyelid region due to infection. The surgery for removal of the foreign body was performed under general anaesthesia and the object was removed through subtarsal approach without causing structural damage to the patient. After satisfactory tissue healing, the treatment was discontinued.

RESUMO As agressões faciais oriundas de arma branca constituem lesões de difícil tratamento. As possíveis sequelas estético-funcionais podem acarretar danos irreparáveis ao paciente. Este trabalho tem como escopo apresentar um caso de um paciente que sofrera agressão física resultando em fratura por arma branca dentro da cavidade orbitária que não fora diagnosticada durante o atendimento primário emergencial. Após nove meses do trauma primário, o mesmo desenvolveu fístula na região palpebral devido a infecção. A cirurgia para remoção do corpo estranho foi realizada sob anestesia geral e o objeto removido através do acesso subtarsal sem acarretar danos estruturais ao paciente. Após a cicatrização tecidual satisfatória, paciente recebeu alta do tratamento.

Comparação de diferentes protocolos de treinamento resistido na força muscular em idosos / Comparison of different protocols of resisted training in muscle force in elderly / Comparación de diferentes protocolos de entrenamiento de fuerza en fuerza muscular en ancianos

Comparar o efeito de diferentes protocolos de treinamento resistido na dinapenia em idosos. Método: A amostra constituiu de sujeitos com idade igual ou superior 60 anos, voluntários, de ambos os sexos, os voluntários foram submetidos a dois programas diferentes de treinamento de força, um programa com variações de cargas ondulatório e outro com variações de cargas lineares. Após 12 semanas foi realizado teste de força de preensão palmar nos dois grupos que realizaram os protocolos de treinamento de força e um grupo controle. Para as comparações entre os grupos foi utilizado o teste de ANOVA. Resultados: Os resultados encontrados mostraram o que? para ambos os grupos em comparação ao controle, no entanto, sem diferença significativa entre eles. Conclusão: Conclui-se desta forma que ambos os modelos de periodização foram eficientes para gerar aumento de força em idosos saudáveis.

To compare the effect of different resistance training protocols on dinapenia in the elderly. Method: The sample consisted of subjects aged 60 years or older, volunteers, of both sexes, the volunteers were submitted to two different strength training programs, one with variations in wave loads and another with variations in linear loads. After 12 weeks, a handgrip strength test was performed in the two groups that performed the strength training protocols and a control group. For comparisons between groups, the ANOVA test was used. Results: The results found showed for both groups in comparison to the control, however, with no significant difference between them. Conclusion: It is concluded that both periodization models were efficient to generate increased strength in healthy elderly

Comparar el efecto de diferentes protocolos de entrenamiento de fuerza sobre la dinapenia en ancianos. Método: La muestra estuvo conformada por sujetos de 60 años o más, voluntarios, de ambos sexos, los voluntarios fueron sometidos a dos programas de entrenamiento de fuerza diferentes, uno con variaciones en las cargas de oleaje y otro con variaciones en las cargas lineales. Después de 12 semanas, se realizó una prueba de fuerza de agarre manual en los dos grupos que realizaron los protocolos de entrenamiento de fuerza y un grupo de control. Para las comparaciones entre grupos se utilizó la prueba ANOVA. Resultados: Los resultados encontrados mostraron para ambos grupos en comparación con el control, sin embargo, sin diferencias significativas entre ellos. Conclusión: Se concluye que ambos modelos de periodización fueron eficientes para generar mayor fuerza en ancianos sanos

Well-being and Ill-being at Work: Employees Representations in a Brazilian Public Company / Mal-Estar e Bem-Estar no Trabalho: Representações de Trabalhadores de Empresa Pública Brasileira

Abstract The present work aims to identify the thematic cores concerning employees' representations of well-being and ill-being at work in a Brazilian public company. Data were collected using open-ended questions from the Quality of Work Life Assessment Questionnaire. 5,833 workers participated in the study and were predominantly male (62%), with a mean age of 46.7 (SD = 11.61), married (58.7%), and with higher education (37.17%). We used the software Alceste for data treatment. The results revealed that the main sources of ill-being at work was bureaucratic labor organization (25%) and of well-being at work was importance and meaningfulness of work (24%). Organizational management is at the origin of ill-being at work and must be the object of corporate changes.

Resumo A pesquisa buscou identificar os núcleos temáticos das representações de bem-estar e mal-estar no trabalho de empregados de empresa pública brasileira. Os dados foram coletados por meio de questões abertas do Inventário de Avaliação de Qualidade de Vida no Trabalho. Participaram 5.833 trabalhadores: idade 46,7 (DP 11,61); sexo masculino (62%); casados (58,7%); curso superior (37,17%). Utilizou-se o aplicativo Análise Lexical do Contexto de um Conjunto de Segmentos de Textos (Alceste) no tratamento dos dados. Os resultados revelaram as principais fontes de mal-estar no trabalho (e.g. organização burocrática do trabalho, 25%) e de bem-estar no trabalho (e.g. importância e significado do trabalho, 24%). A gestão organizacional está na origem do mal-estar no trabalho e deve ser objeto das mudanças corporativas.

Cranioplasty using Polymethylmethacrylate (PMMA) self-curing by the conventional casting process: clinical case report / Cranioplastia com uso do Polimetilmetacrilato (PMMA) autopolimerizável pelo processo de moldagem convencional: relato de caso clínico

ABSTRACT Cranioencephalic trauma which results in extensive edema and / or bruising usually requires surgical treatment through a greater withdrawal of the bone portion. Thus, the absence of bone tissue implies the lack of protection of the brain tissue or even compromises the esthetics especially when located in the frontal or frontoparietal region. The purpose of this case report is to describe a treatment option for head trauma, through the prefabricated part by obtaining the skull model. These bone faults can be reconstructed either by the direct method using polymethylmethacrylate directly on the defects or by means of pre-made pieces such as prototyping or from the skull model. Although other techniques have many good points, some show certain drawbacks, from storage conditions below abdominal fat, preheating due to the release of heat during the high polymerization reaction or the high cost when they are prototyped. The technique described in this work reports its simple performance, eliminating the risk of local heating, allows prior sterilization in autoclave, it is biocompatible, allows perfect anatomical recovery, easy placement, low cost, also highlighs the advantage of the bucomaxillofacial surgeon's performance due to the familiarization with the relevant head and neck procedures. Clinical and tomographic examination after 24 months of treatment showed stability of the polymethylmethacrylate plate, adhesions to the bone margins, and absence of tissue alterations.

RESUMO Os traumatismos cranioencefálicos que resultam em extensos edemas e ou hematomas normalmente, requerem tratamentos cirúrgicos por meio de uma retirada maior de porção óssea. Deste modo, a ausência do tecido ósseo implica na falta de proteção do tecido cerebral ou até mesmo comprometer a estética especialmente, quando localizadas na região frontal ou frontoparietal. O objetivo deste relato de caso é descrever uma opção de tratamento para os traumatismos cranioencefálicos, por meio da peça pré-fabricada mediante a obtenção do modelo do crânio. Estas falhas ósseas podem ser reconstruídas tanto pelo método direto utilizando o polimetilmetacrilato diretamente sobre as falhas ou por meio das peças pré-confeccionadas como a prototipagem ou a partir do modelo do crânio. Embora outras técnicas apresentem muitos pontos positivos, algumas mostram determinados inconvenientes, desde condição de armazenamento abaixo da gordura abdominal, aquecimento prévio devido a liberação de calor durante a reação de alto polimerização ou o alto custo quando são prototipadas. A técnica neste trabalho descrita relata sua facilidade de execução, elimina o risco do aquecimento local, permite a prévia esterilização em autoclave, é biocompatível, permite a perfeita recuperação anatômica, fácil colocação, baixo custo, ressaltando ainda a vantagem da atuação do cirurgião bucomaxilofacial devido sua familiarização com os procedimentos pertinentes a cabeça e pescoço. Em exame clínico e tomográfico após 24 meses do tratamento, observa-se estabilidade da placa de polimetilmetacrilato, aderências às margens ósseas, e ausência de alterações tissulares.

Trabalhadores Descartáveis? Condição de Terceirizado e Mal-Estar no Trabalho / Disposable workers? Outsourced condition and Mal-Being at Work / Trabajadores desechables? Condición Outsourced y Mal-Estar en el Trabajo

Investigar os impactos sobre os trabalhadores do processo de terceirização, que se opera no mundo corporativo, tem sido um desafio importante para as ciências do trabalho e da saúde, especialmente para as organizações. Nesse sentido, objetivou-se nesta pesquisa investigar as fontes de mal-estar no trabalho entre terceirizados em uma Instituição de Ensino Superior brasileira. Considerou-se válidas as respostas de 189 trabalhadores à uma questão aberta do Inventário de Avaliação de Qualidade de Vida no Trabalho (IA_QVT), aplicado por meio de um survey virtual. Utilizou-se o aplicativo IRaMuTeQ, de análise de conteúdo, para o tratamento dos dados e identificou-se os núcleos temáticos estruturadores do discurso dos participantes. Nos resultados, as principais fontes de mal-estar percebidas pelos respondentes foram: (a) tratamento desrespeitoso por parte das outras pessoas e baixo salário; (b) distância casa-trabalho e duração da jornada; e (c) condições de trabalho precárias. A situação é crítica para os terceirizados, que revelam dificuldade de mobilização do coletivo para modificar a realidade. Os achados da pesquisa apontam para a necessidade de intervenção nas causas organizacionais geradoras do mal-estar no trabalho, por meio da formulação de política e de programa de QVT. Eles também fornecem pistas para novos estudos. (AU)

To investigate and understand the impact on workers of the outsourcing process that operates in the corporate world has been a complex and important challenge for the field of work and health sciences, especially for organizations. The aim of this research was to investigate the malaise sources at work among outsourced workers in an institution of Brazilian Higher Education. The responses of 189 workers that fulfilled a qualitative question of the Inventory of Quality of Work Life Assessment (IA_QVT), applied through a virtual survey, were considered valid. Data were analyzed using the software IRaMuTeQ, to identify the structuring core themes of participants´ speech. The results showed that the main sources of malaise at work perceived by respondents are: (a) disrespectful treatment by other people and low income; (B) distance from home to work and duration of the journey; and (c) poor working conditions. In general, the situation is critical for the outsourced, which, in one point of view, reveal certain difficulty in terms of workers´collective mobilization to change the situation. The research findings points to the need for intervention in organizational causes of the malaise at work, through the conception and implementation of Quality of Work Life (QWL) policies and programs. They also provide clues for further studies. (AU)

Investigar el impacto en los trabajadores del proceso de terceirización que opera en el mundo de la empresa ha sido um desafio importante para las ciencias laborales y de salud, especialmente para las organizaciones. En este sentido, el objetivo general de esta pesquisa fue investigar las fuentes de malestar en el trabajo entre los terceirizados en una institución de educación superior brasileña. Las respuestas válidas de 189 trabajadores a una pregunta aberta del Inventario de Calidad de Vida Laboral de Evaluación (IA_QVT) aplicados a través de una encuesta virtual. La aplicación IRaMuTeQ, de análisis de contenido, permitió identificar los temas centrales del discurso de los participantes. Las principales fuentes de malestar percebidas por los encuestados son: (a) el tratamiento irrespetuoso por otras personas y de bajos ingresos; (b) la distancia de casa al trabajo y la duración del desplazamiento; y (c) las malas condiciones laborales. La situación es crítica para los terceirizados, que revelan dificultad de movilización colectiva para cambiar la situación. Los resultados muestran la necesidad de intervención en las causas organizativas del malestar en el trabajo, a través de la formulación de una politica y uno programa de calidad de vida laboral. También proporcionan pistas para estudios posteriores. (AU)

Angina de Ludwig com evolução para mediastinite. Relato de Caso / Ludwig's Angine with Evolution to Mediastinitis. Case Report.

A angina de Ludwig (AL) é um processo infeccioso agudo e grave que consiste em uma celulite do tecido conectivo cervical que acomete bilateralmente os espaços perimandibulares (submandibular, sublingual e submentoniano). Sua natureza é polimicrobiana, normalmente de origem dentária ou relacionada a extrações dentárias em pacientes imunologicamente comprometidos ou em condições debilitantes. Possui evolução rápida e pode invadir subitamente os espaços fasciais ou bainhas vasculares e disseminar para a região cervical, obstruindo as vias aéreas. A progressão da doença pode atingir o mediastino comprimindo o coração e os pulmões, provocar insuficiência respiratória grave e evoluir para quadros sépticos extremamente severos e exigem medidas emergenciais como a traqueostomia, drenagem do abscesso e dos inúmeros focos, drenagem cirúrgica torácica aberta, hidratação do paciente e uma terapia antimicrobiana que atinja tanto os germes gram-positivos e gram-negativos, bem como os anaeróbios. Este artigo apresenta um caso de angina de Ludwig com evolução para mediastinite que foi necessário a utilização de toracotomia e traqueostomia como conduta auxiliar de controle... (AU)

The Ludwig's angina is an acute and severe infectious process of a cellulitis cervical connective tissue that affects the bilateral submandibular perimandibulares spaces, sublingual and submental). Its nature is polymicrobial, usually of dental origin or related to dental extractions in immunologically compromised patients or debilitating conditions. Has rapidly evolving and can suddenly invade the fascial spaces or vascular sheaths and spread to the neck, blocking the airway. Disease progression can reach the mediastinum compressing the heart and lungs, causing severe respiratory failure and evolve into extremely severe sepsis and require emergency measures such as tracheotomy, abscess drainage and numerous pockets, open chest surgical drainage, the patient's hydration and an antimicrobial therapy which achieves both gram-positive and gram-negative bacteria and anaerobes. This article presents a case of Ludwig's angina with evolution to mediastinitis that the use of thoracotomy and tracheostomy to conduct assist control was needed... (AU)

Representações de qualidade de vida no trabalho em uma agência reguladora / Brasileiraquality of life representations at work on a brazilian regulatory / Agencyrepresentaciones de calidad de vida en el trabajo en una agencia reguladora / Brasileñareprésentations de qualité de vie au travail dans une agence régulatrice brésilienne

O objetivo desta pesquisa foi identificar as representações de trabalhadores de uma agência reguladora brasileira acerca da qualidade de vida no trabalho e das fontes de bem-estar e mal-estar no trabalho. A pesquisa foi baseada no referencial teórico da Ergonomia da Atividade Aplicada à Qualidade de Vida no Trabalho ­ EAA_QVT. Participaram 1.945 trabalhadores, o que corresponde a 63,01% do coletivo de trabalhadores da agência no momento do estudo. Utilizou-se a versão eletrônica do Inventário de Avaliação de Qualidade de Vida no Trabalho ­ IA_QVT como instrumento. Os resultados indicam que a qualidade de vida no trabalho na visão dos participantes da pesquisa diz respeito a corpo gerencial capacitado, oportunidades iguais de capacitação, ambiente de trabalho saudável, satisfação com o trabalho, equilíbrio entre saúde, produtividade e vida social, trabalho como fonte de realização e prazer, e ambiente cooperativo entre colegas e espaço de fala. Como fontes de bem-estar no trabalho, os trabalhadores relataram o sentimento de gostar das atividades que se realiza, a possibilidade de crescimento profissional, a prerrogativa de terem tempo para tratar de assuntos relacionados à vida pessoal, a satisfação de prestar serviços de qualidade à sociedade, as relações socioprofissionais harmoniosas tanto com os colegas como com as chefias imediatas, o sentimento de dever cumprido e o espaço existente de liberdade de ação, as condições de trabalho adequadas, a remuneração satisfatória e a flexibilidade de horário. As principais fontes de mal-estar no trabalho no contexto da agência reguladora foram o despreparo e arrogância gerencial, ingerência, clientelismo e a ocupação de cargos comissionados por pessoas não concursadas, interação conflituosa com usuários, precariedade dos trabalhadores terceirizados, excesso de burocracia, falta de planejamento, execução de tarefas repetitivas e condições de trabalho precárias. Os resultados são discutidos à luz da literatura no campo das ciências do trabalho e da EAA_QVT.

This research aimed to identify the representations of employees of a Brazilian regulatory agency about the quality of working life and welfare and malaise sources at work. The research was based on the theoretical framework of Ergonomics Applied Activity on Quality of Life at Work - EAA_QVT. 1,945 workers participated, corresponding to 63.01% of the agency workers collective at the time of the study. The electronic version of the Inventory of Quality of Life Assessment at Work - IA_QVT was used as a tool. The results indicate that the quality of working life according to the participants' view is a skilled management team, equal opportunities of training, healthy work environment, job satisfaction, balance between health, productivity and social life, work as a source of accomplishment and pleasure, and cooperative atmosphere between colleagues and speaking space. As sources of well-being at work, workers reported they like the activities they do, the possibility of professional growth, the prerogative of having time to deal with personal life issues, satisfaction of providing quality services to society, harmonious social and professional relationships both with colleagues and with the immediate supervisors, the feeling of accomplishment and the space to work freeely, appropriate working conditions, satisfactory payment and flexible hours. The main sources of discomfort at work in the context of the regulatory agency were the management lack of preparation and arrogance, mismanagement, clientelism and the occupation of commissioned positions by non contested, conflictual interaction with users, precariousness of outsourced workers, excessive bureaucracy, lack of planning, execution of repetitive tasks and precarious working conditions. The results are discussed in light of literature in the field of labor sciences and EAA_QVT.

El objetivo de este trabajo fue identificar las representaciones de trabajadores de una agencia reguladora brasileña acerca de la calidad de vida en el trabajo y de las fuentes de bienestar y malestar en el trabajo. La investigación fue basada en el referencial teórico de la Ergonomía de la Actividad Aplicada a la Calidad de Vida en el Trabajo ­ EAA_CVT. Participaron 1.945 trabajadores, lo que corresponde a 63,01% del personal de la agencia en el momento de la investigación. Se ha utilizado la versión electrónica del Inventario de Evaluación de Calidad de Vida en el Trabajo ­ IE_CVT como instrumento. Los resultados indican que la calidad de vida en el trabajo, a visión de los participantes de la investigación, se refiere a cuerpo gerencial capacitado, oportunidades iguales de capacitación, ambiente de trabajo saludable, satisfacción con el trabajo, equilibrio entre salud, productividad y vida social, trabajo como origen de realización y placer, y ambiente cooperativo entre compañeros y espacio de charla. Como origen de bienestar en el trabajo, los trabajadores dijeron ser el sentimiento de gustar de las actividades que uno realiza, la posibilidad de ascensión profesional, el hecho de tener tiempo para tratar asuntos personales, la satisfacción de servir a la sociedad con calidad, las relaciones socio-profesionales harmoniosas tanto con compañeros de trabajo cuanto con jefes inmediatos, el sentimiento de tarea cumplida y el espacio existente de libertad de acción, las condiciones de trabajo ideales, sueldo satisfactorio y la flexibilidad de horario. Los principales motivos para el malestar en el trabajo en el contexto de la agencia reguladora fueron la falta de preparo y arrogancia gerencial, injerencia, clientelismo y la ocupación de puestos comisionados por personas sin aprobación en oposiciones, relación de conflicto con usuarios, precariedad de trabajadores externalizados, exceso de burocracia, falta de planeamiento, ejecución de tareas repetitivas y precarias condiciones laborales. Los resultados son discutidos a la luz de la literatura en el campo de las ciencias del trabajo y de la da EAA_CVT.

Le but de cette recherche a été celui d'identifier les représentations des employés dans une agence régulatrice brésilienne à propos de la qualité de vie au travail et des souces de bien-être et mal-être dans le travail. La recherche a été basée sur le cadre théorique de l'Ergonomie de l'Activité Apliquée à la Qualité de Vie au Travail ­ EAA_QVT. Exactement 1.945 employés ont prticipé à la recherche, ce qui correspond à 63,01% de tous les travailleurs de l'agence au moment de la recherche. On a utilisé la version electronique de l'Inventaire d'Avaliation de Qualité de Vie au Travail ­ IA_QVT ­ comme instrument. Les résultats indiquent que la qualité de vie au travail au point de vue des participants à la recherche correspond à un cadre d'employés capacité à la gestion, le même niveau d'opportunité de capacitation, ambiance de travail saine, satisfaction de travailler, équilibre entre santé, productivité et vie sociale, travail comme source de complétude et plaisir, e ambience de coopération entre les collègues et l'espace de la parole. Comme source de bien-être au travail, les travailleurs ont listé : le sentiment d'aimer l'activité rélisée, la possibilité d'évolution profissionelle, possibilité aussi d'avoir du temps pour traiter das sujets de la vie personelle, la satisfaction de donner des services de qualité à la société, les relations socio-professionnelles pleines d'harmonie avec les collègues et également avec les chefs imédiats, le sentiment d'accomplissement des obligations et l'espace de liberté, les conditions adéquates de travail, la rémunération satisfaisante et la flexibilité des horaires. Les principaux souces de mal-être au travail dans le contexte de l'agence régulatrice sont: le manque de qualification et l'arrogance des gestionaires, la mauvaise gestion, le clientélisme et l'occupation des postes public de travail par des personnes qui n'avaient pas fait des examens pour cela, intération conflitueuse avec les utilisateurs, la précarité des externalisation sous-traitance, l'excès de bureaucratie, le manque de plans, les execussion des activités de répétition et la précarité de la situation de travail. Les résultats sont discutés d'après la litérature du domaine des sciences du travail et de l'EAA_QVT.

Qualidade de vida no trabalho e risco de adoecimento: estudo no poder judiciário brasileiro / Quality of working life and risk of disease: a study in the Brazilian judicial branch / Qualité de vie au travail et des risques de maladie: étude dans le système judiciaire brésilien / Calidad de la vida laboral y el riesgo de enfermarse: estudio en el poder judicial brasileño

A pesquisa visou caracterizar a Qualidade de Vida no Trabalho (QVT) em um órgão do Poder Judiciário com base na percepção de seus trabalhadores. A abordagem teórico-metodológica adotada foi a Ergonomia da Atividade Aplicada à Qualidade de Vida no Trabalho (EAA_QVT). Participaram da pesquisa 5.164 trabalhadores. A análise quantitativa apontou que, globalmente, os trabalhadores avaliam a QVT em uma zona de bem-estar moderado. O fator mais crítico foi "organização do trabalho", enquanto o fator avaliado mais positivamente foi "elo trabalho-vida social". A pesquisa forneceu subsídios para uma intervenção que consolide as fontes de bem-estar, visando à prevenção de agravos à saúde e à promoção da QVT...

The research attempted to characterize the Quality of Working Life (QWL) in an institution of the judicial branch based on the perception of its employees. The chosen methodological approach was the Activity-Centered Ergonomics Applied to the Quality of Working Life (ACEA_QWL). The participants were 5,164 workers. The quantitative analysis indicated that, overall, the institution is in a zone of moderate welfare. The most critical factor was work organization, while the factor evaluated most positively was the link between work and social life. The research provided subsidies for conducting an intervention that consolidates the welfare sources at work, aiming to the prevent health problems and promote QWL...

Cette recherche visait à faire une caractérisation de la Qualité de Vie au Travail (QVT) dans une organization du pouvoir judiciaire brésilien, du point de vue des travailleurs. L'approche théorique et methodologique adoptée fut l'Ergonomie de l'Ativicté Apliquée au Qualité de Vie au Travail (EAA_QVT). Ont participé à la recherche 5.164 travailleurs. L'analyse quantitative a montrée, globalement, que les travailleurs evaluent la Qualité de Vie au Travail dans une échelle de bien-être moderée. Le facteur le plus critique fut "l'organisation du travail", alors que le facteur evalué le plus positif fut le "lien travail-vie sociale". La recherche a fourni des contribuitions visant les améliorations concernantes le bien-être, la prevention des maladies et la promotion de la QVT...

La investigación tuvo como objetivo caracterizar la Calidad de Vida Laboral (CVL) en una organización del Poder Judicial brasileño a través de la percepción de sus trabajadores. El enfoque teórico-metodológico adoptado fue la Ergonomía de la Actividad Aplicada a la Calidad de Vida en el Trabajo (EAA_CVT). Participaron de la pesquisa 5.164 trabajadores. El análisis cuantitativo mostró que, en escala global, los trabajadores evalúan la CVL en una zona de bienestar moderado. El factor más crítico fue la "organización del trabajo", mientras que el factor evaluado más positivamente fue el factor "relación trabajo-vida social". La pesquisa permitió proveer subsidios para una intervención que intenta consolidar las fuentes de bienestar, teniendo como objetivo la prevención de problemas de salud y la promoción de la CVL...

Ergonomia da Atividade aplicada à Qualidade de Vida no Trabalho: lugar, importância e contribuição da Análise Ergonômica do Trabalho (AET) / Activity-Centered Ergonomics applied to Quality of Life at Work: role, importance, and contribution of the Ergonomic Work Analysis (EWA)

Introdução: o método clássico da Ergonomia da Atividade, a Análise Ergonômica do Trabalho (AET), consolidou-se no campo das ciências do trabalho como um instrumento eficaz para operacionalizar a perspectiva de compreender o trabalho para transformá-lo. Objetivo: o artigo relata uma experiência de uso heterodoxo da AET situando seu papel instrumental no nível analítico microergonômico da abordagem intitulada “Ergonomia da Atividade Aplicada à Qualidade de Vida no Trabalho (EAA_QVT)”. Método: a análise de demanda específica – ponto de partida da AET –, proveniente de dirigentes, gestores e técnicos no contexto do serviço público brasileiro, está na gênese da construção dessa abordagem que articula a Ergonomia da Atividade e a Qualidade de Vida no Trabalho (QVT). Resultados: com base na apresentação panorâmica dos fundamentos teóricos e metodológicos da EAA_QVT, busca-se ilustrar a aplicação singular da AET, situando o seu lugar, a sua importância e sua contribuição como recurso instrumental imprescindível para uma avaliação mais profunda dos fatores que impactam na QVT nas organizações. Conclusão: os resultados produzidos pela aplicação da EAA_QVT possibilitam gerar recomendações para as atividades de vigilância, assistência e promoção da saúde e segurança no trabalho.

Background: the classical method of activity-centered ergonomics, the Ergonomic Work Analysis (EWA), is now consolidated in the labor sciences field as an effective tool to operationalize the perspective of understanding labor in order to transform it. Objective: this study reports the heterodox use of EWA, specifying its instrumental role at the micro-ergonomic analytical level of the following approach: “Activity-Centered Ergonomics Applied to Quality of Life at Work (AEA_QLW)”. Methods: the specific demand analysis, the starting point of EWA, originated from managers, directors and technicians in the Brazilian public service, is the origin of this approach, which articulates Activity-Centered Ergonomics and Quality of Life at Work. Results: based on the overall view of the theoretical and methodological principles of AEA_QLW, this study illustrates the unique application of EWA, specifying its role, the importance, and the contribution as essential instrumental resource for a deeper assessment of the factors that impact QLW in organizations. Conclusion: the results produced by the application of AEA_QLW have generated recommendations for the surveillance, care and promotion of occupational health and safety activities inside organizations.

Changes in body composition after 6 months of training in pubertal swimmers / Cambios en la composición corporal después de 6 meses de entrenamiento en nadadores púberes

This study assessed the differences in body composition after 6 months of training in pubertal boys and girl swimmers and in pubertal boys and girls without sport practice. The swimming group was composed of 20 pubertal swimmers: 10 boys (SB) (age: 13.5±1.5 years; Tanner stage: 3.6±0.5) and 10 girls (SG) (age: 11.3±0.7 years; Tanner stage: 3.4±0.5), with an average training experience of 4±1.3 and 3±0.5 years, respectively. The control group was composed of 20 pubertal participants without sport practice: 10 boys (CB) (age: 13.6±1.2 years; Tanner stage: 3.5±0.5) and 10 girls (CG) (age: 11.2±0.8 years; Tanner stage: 3.5±0.5). The following anthropometric measurements were carried out in two assessment periods (pre- and post-test): height, weight and skinfold thickness (biceps, triceps, subscapular and suprailiac). The sum of 4 skinfolds allowed calculating the percentage of fat mass according to sex and maturational status equations. The Pared-Samples T test was used to analyze the differences between the two assessment periods (pre- and post-test). Between the pre- and post-test, the percentage of fat mass was significantly lower in SB (p= 0.014) and SG (p= 0.016), and significantly higher in CG (p= 0.007). In conclusion, a decrease in the percentage of fat mass was observed in pubertal boys and girls swimmers after 6 months of training compared with the control group, and those results seem to be associated with the swimming training, specifically the high training volume.

Este estudio evaluó las diferencias en la composición corporal después de 6 meses de entrenamiento en niños y niñas púberes nadadores y en los niños y niñas púberes sin la práctica del deporte. El grupo de natación fue compuesta por 20 nadadores púberes: 10 niños (SB) (edad: 13,5±1,5 años; Tanner etapa: 3,6±0,5) y 10 niñas (SG) (edad: 11,3±0,7 años; estadio de Tanner: 3,4 ± 0,5), con una media de experiencia de entrenamiento de 4±1,3 y 3±0,5 años, respectivamente. El grupo de control estaba compuesto por 20 participantes púberes sin la práctica del deporte: 10 niños (CB) (edad: 13,6±1,2 años; Tanner etapa: 3,5±0,5) y 10 niñas (CG) (edad: 11,2±0,8 años; etapa Tanner: 3,5±0,5). Las siguientes mediciones antropométricas se realizaron en dos períodos de evaluación (pre y post-prueba): altura, peso y pliegues cutáneos (bíceps, tríceps, subescapular y suprailíaco). La suma de 4 pliegues cutáneos permitió calcular el porcentaje de masa grasa según las ecuaciones apropiado al estado de maduración e sexo. Se utilizó la técnica estadística T para muestras pareadas para analizar las diferencias entre los dos períodos de evaluación (pre y post- prueba). Entre la pre y post- prueba, el porcentaje de masa grasa fue significativamente menor en el SB (p= 0,014) y SG (p= M0,016), y significativamente mayor en CG (p= 0,007). En conclusión, se observó una disminución en el porcentaje de masa grasa en los niños y niñas púberes nadadores después de 6 meses de entrenamiento en comparación con el grupo control, y esos resultados parecen estar asociados con el entrenamiento de natación, en especial el alto volumen de entrenamiento.

Olhar de dirigentes sindicais sobre qualidade de vida no trabalho e mal-estar no trabalho / View of union leaders on quality of work life and work malaise / Parecer de los dirigentes sindicales sobre la calidad de vida en el trabajo y el malestar en el trabajo

O objeto do artigo consistiu em conhecer as percepções de dirigentes sindicais metalúrgicos e químicos sobre o tema Qualidade de Vida no Trabalho (QVT) e as fontes de mal-estar no trabalho nessas categorias profissionais. A natureza metodológica aplicada foi quantitativa e qualitativa com utilização do software Alceste. Participaram da pesquisa 81 dirigentes sindicais brasileiros (56 dirigentes químicos e 25 metalúrgicos), 85% do gênero masculino e 15% do gênero feminino oriundos das regiões sudeste, sul e nordeste do país, com aplicação do questionário via e-mail. Os resultados encontrados forneceram bases empíricas para a formulação de recomendações em Ergonomia da Atividade visando prevenir as fontes de mal-estar no trabalho. Foram reforçadas as bases teóricas da Abordagem de Ergonomia da Atividade Aplicada à Qualidade de Vida no Trabalho (EAA_QVT) e o desenho de subsídios para a formulação de políticas públicas neste campo...

The purpose of this article was to know about the perceptions of chemical and metallurgical union leaders about Quality of Work Life (QWL) and the sources of work malaise in these occupational categories. The methodological nature was quantitative and qualitative, using the software Alceste. Participants were 81 Brazilian union leaders (56 leaders chemical and metallurgical 25), 85% males and 15% females coming from the southeast, south and northeast of the country, with the questionnaire via e-mail. The results provide empirical support for the formulation of recommendations aimed at preventing Activity Ergonomics sources of work malaise. Were strengthened theoretical Approach to Activity Ergonomics Applied to Quality of Work Life (EAA_QWL) and design assistance for the formulation of public policies in this field...

El objeto del artículo consistió en conocer las percepciones de dirigentes sindicales metalúrgicos y químicos sobre el tema Calidad de Vida en el Trabajo (QVT) y las fuentes de malestar en el trabajo en esas categorías profesionales . La naturaleza metodológica aplicada fue cuantitativa y cualitativa con utilización del software Alceste. Participaron de la investigación 81 dirigentes sindicales brasileños (56 dirigentes químicos y 25 metalúrgicos), 85% del género masculino y 15% del género femenino oriundos de las regiones sudeste, sur y nordeste del país, con aplicación del cuestionario por correo electrónico. Los resultados encontrados suministraron bases empíricas para la formulación de recomendaciones en Ergonomía de la Actividad visando prevenir las fuentes de malestar en el trabajo . Fueron reforzadas las bases teóricas del Abordaje de Ergonomía de la Actividad Aplicada a la Calidad de Vida en el Trabajo (EAA_QVT) y el diseño de subsidios para la formulación de políticas públicas en este campo...

Ultrassonografia no diagnóstico da tendinite e eletroneuromiografia no diagnóstico da neuropatia periférica e da radiculopatia do membro superior: visão do reumatologista / Ultrasonography for the diagnosis of tendinitis and electromyography for the diagnosis of peripheral neuropathy and upper limb radiculopathy: rheumatologists' perspectives

OBJETIVO: Averiguar o valor que os reumatologistas brasileiros conferem ao exame de ultrassonografia para o diagnóstico de tendinite e ao exame de eletroneuromiografia para o diagnóstico da neuropatia periférica e da radiculopatia dos membros superiores. MATERIAL E MÉTODOS: No total, 165 reumatologistas responderam a uma pesquisa de opinião anônima (enviada pela internet), sobre diversas situações relativas aos dois exames, no que diz respeito aos seguintes questionamentos: confiabilidade, precisão no diagnóstico, importância e necessidade desses exames para confirmação diagnóstica e credibilidade e treinamento dos profissionais que executam os exames. RESULTADOS: O estudo revelou que a maioria dos reumatologistas reconhece que esses exames são operador-dependentes, que não confia integralmente nos resultados observados, que tais exames não são imperativos para os diagnósticos elencados, e que os profissionais que executam esses exames deveriam ser mais bem treinados para fornecer resultados mais confiantes. CONCLUSÃO: Para os reumatologistas brasileiros, os resultados desses exames devem ser interpretados com cautela e não são definitivos para o diagnóstico; a ultrassonografia musculoesquelética e a eletroneuromiografia devem ser realizadas por profissionais capacitados; deve haver melhor preparo dos executores desses exames em nosso meio.

OBJECTIVE: To ascertain the value ascribed by Brazilian rheumatologists to ultrasonography (US) for diagnosing tendinitis and to electromyography (EMG) for diagnosing peripheral neuropathy and upper limb radiculopathy. MATERIAL AND METHODS: In total, 165 rheumatologists answered an anonymous survey (sent via the internet) concerning the two exams, with respect to the following characteristics: reliability, diagnostic accuracy, the importance and necessity of these tests for diagnostic RESULTS: The study revealed that most of the rheumatologists recognised that these exams are operator-dependent, that clinicians do not rely entirely on the results, that these exams are not mandatory for the diagnoses listed, and that professionals who perform these exams should be better trained to provide reliable results. CONCLUSIONS: The Brazilian rheumatologists believe the following: the results of these exams should be interpreted with caution and are not definitive for diagnosis; musculoskeletal US and EMG should be performed by trained professionals; and there must be better preparation of the professionals who perform these exams.

Inovações tecnológicas e organizacionais em escritórios e os impactos na qualidade de vida no trabalho / Technological and organizational innovations in offices and the impacts on the quality of work life

Este estudo buscou identificar as novas exigências do trabalho em escritórios, no atual cenário produtivo, motivadas pelas inovações tecnológicas e organizacionais e sua repercussão na qualidade de vida no trabalho. O referencial teórico fundamentou-se nos pressupostos da Ergonomia da Atividade, e o método baseou-se na Análise Ergonômica do Trabalho (AET). A pesquisa, de abordagem qualitativa, utilizou entrevistas semiestruturadas individuais, com a participação de trinta profissionais de uma instituição financeira brasileira de grande porte, e os dados foram analisados com o uso do programa Alceste. Os resultados apontaram que os entrevistados reconhecem a importância das inovações tecnológicas na realização de suas atividades, mas associam a elas o advento de novas exigências, decorrentes principalmente da intensificação e da maior complexidade e controle do trabalho, que resultam no aumento do custo humano do trabalho.

This study aimed to identify the new requirements of work in offices, in the current production scenario, driven by technological and organizational innovations, and their impact on the quality of work life. The theoretical framework was based on the assumptions of Ergonomics of Activity, and the method was based on Ergonomic Work Analysis (EWA). The research, which has a qualitative approach, used individual semi-structured interviews, with the participation of thirty professionals from a large Brazilian financial institution, and the data were analyzed using the software Alceste. The results indicated that respondents recognize the importance of technological innovations to carry out their activities, but they associate to them the advent of new requirements, mainly due to the intensification and greater complexity and control of work, resulting in an increased human cost of work.

Relação entre plano de saúde e a realização do exame Papanicolaou: uma aplicação de escore de propensão usando um inquérito amostral complexo / Relationship between health care insurance and Papanicolaou exam: a propensity score application using a complex sample inquiry

O câncer de colo de útero é a segunda doença mais comum entre mulheres em todo o mundo. O esfregaço de Papanicolaou é um teste simples que pode detectar a doença em um estágio precoce e curável. Embora indicado para todas as mulheres adultas, a cobertura do teste é inferior a 70 por cento das mulheres brasileiras. Este estudo teve como objetivo avaliar se a posse de plano de saúde privado está associada à realização do exame de Papanicolaou. Foram analisados dados de 6.299 mulheres com 35 anos ou mais de idade, residentes no Rio de Janeiro, entrevistadas na Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios (PNAD) em 2003. A fim de minimizar a ocorrência de vieses, utilizamos o escore de propensão com a técnica de pareamento, levando em consideração todas as informações do desenho amostral na estimação dos escores (pesos amostrais, estratos e unidades primárias de amostragem). Uma subamostra de 2.348 mulheres foi então obtida, com covariáveis socioeconômicas e biológicas distribuídas igualmente entre os grupos com e sem cobertura de plano de saúde privado (1.174 pares). Os resultados com utilização de modelo de regressão logística mostraram que a chance de realizar o exame Papanicolaou é 26,1 por cento maior (OR=1,261; p=0,096; IC 95 por cento=[0,96; 1,66]) para mulheres com plano de saúde quando comparadas às mulheres sem cobertura de plano de saúde, no nível de significância de 10 por cento. Os resultados indicam a necessidade da extensão do rastreio periódico do câncer de colo de útero para todas as mulheres, reduzindo as desigualdades ainda presentes nos dias atuais.

Cervical uterine cancer is the second most common malignancy affecting women worldwide. Papanicolaou smear is a simple screening test that can detect the disease at an early and curable stage. Although indicated to every adult woman, Pap smear screening covers less than 70 percent of Brazilian women. This study aimed to evaluate if private health care insurance coverage was associated with Papanicolaou smear screening. We analyzed data from 6,299 women aged 35 years or older, resident in Rio de Janeiro state, who had been interviewed in the National Household Sample Survey (PNAD) in 2003. In order to minimize the occurrence of biases, we utilized the propensity score matching method, considering all information from sample design in the scores estimation (sample weights, strata and primary sampling units). A sub-sample of 2,348 women was then obtained, with socioeconomic and biological covariates equally distributed between the groups with and without private health insurance coverage (1,174 pairs). Logistic regression model was then used and the results showed that the chance of Papanicolaou smear screening is 26.1 percent higher (OR=1.261; p=0,096; CI 95 percent= [0.96;1.66]) for women with health insurance coverage when compared to women without health insurance coverage at 10 percent of significance. The results indicate the need of extending periodic cervical cancer screening for all women, reducing the inequalities still present nowadays.

A ergonomia da atividade pode promover a qualidade de vida no trabalho? Reflexões de natureza metodológica / Activity-centered ergonomics promote quality of working life? Reflections of a methodological nature

As consequências negativas das transformações aceleradas que marcam o mundo da produção de mercadorias e serviços têm contribuído decisivamente para o investimento em Qualidade de Vida no Trabalho (QVT) nas organizações. Uma caracterização global dos limites dos enfoques assistencialistas - de natureza individual, assistencialista e hegemônica - de QVT fornece os fundamentos de reflexão para a abordagem da temática no campo da Ergonomia da Atividade Aplicada à Qualidade de Vida no Trabalho. O ensaio teórico discute os aportes metodológicos da Ergonomia da Atividade com base em uma abordagem de QVT de orientação preventiva e contra-hegemônica. A intervenção eficaz e duradoura no campo da QVT implica remover ou atenuar as causas primeiras do mal-estar dos trabalhadores em termos de condições, organização e relações socioprofissionais de trabalho e, em especial, inverter o paradigma dominante do "indivíduo como variável de ajuste" para o preconizado pela Ergonomia, de "adaptar o trabalho ao ser humano". Limites e desafios são apresentados para a consolidação de uma abordagem teórico-metodológica da Ergonomia da Atividade voltada para a Qualidade de Vida no Trabalho.

The negative consequences of the accelerated changes that mark the world of goods and services production have been contributing decisively to investment in Quality of Working Life (QWL) in organizations. A global characterization of the limits of assistance-based approaches to QWL - of an individual, assistive, and hegemonic nature - provides the basis of reflection for thematic study in the field of Activity-centered Ergonomics Applied to Quality of Working Life. This theoretical article discusses the methodological contributions of Activity-centered Ergonomics, based on a QWL approach that is preventive and counter-hegemonic in its orientation. Effective and sustainable intervention in the field of QWL involves removing and / or mitigating the root causes of disaffection among workers toward conditions, the organization, and socio-professional workplace relations, and in particular, reversing the dominant paradigm of the "individual as an adjustment variable" in favor of the criteria of Ergonomics to "adapt the work to the human being." Limits and challenges are also presented for the consolidation of a theoretical-methodological approach of Activity-centered Ergonomics aimed at the Quality of Working Life.

Fístula duodenal traumática tratada por duodenostomia endoscópica percutânea ecoguiada / Traumatic duodenal distula treated by percutaneous endoscopic duodenostomy ecoguiada

A conduta frente a uma fístula duodenal recidivada de alto débito é de difícil manejo. Uma nova cirurgia poderia aumentar as já elevadas taxas de morbimortalidade inerentes a esta situação. Para evitar isto, procedimentos alternativos, minimamente invasivos, têm sido relatados com sucesso para o tratamento das fístulas enterocutâneas. Apresentaremos um caso de fístula duodenal traumática recidivada após diverticulização duodenal em Y de Roux, que permaneceu com débito inalterado após 40 dias de tratamento conservador. A realização de uma duodenostomia endoscópica percutânea ecoguiada propiciou o fechamento da fístula. Nenhum relato de fístula duodenal tratada por esta técnica foi encontrado. Apesar deste procedimento ter se mostrado factível e seguro, mais fístulas deverão ser fechadas usando esta técnica para demonstrar que este será um instrumento seguro para se lidar com este problema.

Management of high output duodenal fistula is a difficult problem; another surgery would be associated with higher rates of morbidity and mortality. To avoid this, several minimal invasive alternative methods have been reported for the treatment of enterocutaneous fistulae. A case of a duodenal fistula following a blunt abdominal trauma, treated unsuccessful duodenal suture, followed by another surgery - duodenal exclusion using Roux - en - Y is reported. The fistula persisted for 40 days of conservative management. Echo guided percutaneous endoscopic duodenostomy was successfully performed leading to the obliteration of the fistula. No previous report of the closure of a duodenal fistula by this technique was found. This procedure showed simple and safe. Further experience may be necessary to demonstrate that it is an effective tool in dealing with this complex problem.

Mudando a gestão da qualidade de vida no trabalho / Changing quality of work life management

O objetivo deste trabalho é analisar uma experiência sobre Qualidade de Vida no Trabalho (QVT) ocorrida no âmbito da Empresa X. O enfoque utilizado busca a integração entre a pesquisa (diagnóstico com fundamentos científicos) e a intervenção nas organizações. Ele é resultado de diálogo interdisciplinar entre as abordagens teóricas e metodológicas oriundas da ergonomia da atividade e da psicodinâmica do trabalho, incorporando, ainda, a crítica de Simone Weil à opressão do trabalho. O método utilizado foi o de análise de discurso. O principal resultado alcançado foi a produção de análise a respeito do fórum de QVT da Empresa X e de seus mais significativos desdobramentos, a política de QVT da Empresa X e as doze ações imediatas em QVT da Empresa X. A principal conclusão obtida é a da existência, na atualidade, na Empresa X, de política de QVT que pode, por certo, ser dita de vanguarda, nas áreas privada e pública, nacional e internacional, em convivência com uma realidade teórico-prática de QVT localizada, não poucas vezes, em contradição com as prescrições, princípios e valores presentes em tal política.

The goal of this work is to analyze a Quality of Work Life (QWL) experience placed inside the Company X environment. The used approach seeks the integration between research (diagnosis with scientific backgrounds) and intervention in the organizations. It results from the interdisciplinar dialogue between the theoretical and methodological approaches originated from Activity Ergonomics and Work Psychodynamics, incorporating, still, Simone Weil's critics to Work Oppression. Our method was Speech Analysis. The main results were the production of analysis regarding the QWL Forum of the Company X and its more significant consequences, the Politics of QWL of the Company X and the Twelve Immediate Actions in QWL of the Company X. The most important conclusion is the existence, in the present time, at the Company X, of a QWL Politics that could, surely, to be said as of vanguard, in the private and public, national and international areas, sharing with a theoretician-practical reality of QWL located, not few times, in contradiction with the prescriptions, principles and values occurring in such Politics.